Objetivo general:
- Generar un espacio de aprendizaje y reflexión interactivo - colaborativo sobre enfermedades exantemáticas en pediatría para estudiantes del área de la salud.

Objetivos específicos:
- Relacionar la enfermedad de Kawasaki y el COVID - 19
- Proporcionar innovaciones en la materia mediante la publicación de artículos de interés actual y divulgación de noticias.

domingo, 19 de julio de 2020

Intervenciones

1.   Aislamiento de gotita y contacto (Habitación individual o mantener a un metro de distancia entre pacientes si la sala es compartida)

    2.  Elementos de protección personal (higiene de manos antes y después de contacto con el paciente o entorno, uso de protección facial (mascarilla quirúrgica, uso de guantes y pechera)

     3.  Material clínico de uso individual

     4.  Instalación vía venosa periférica #24 (observar coloración, dolor, edema)

     5.  Monitorización de signos vitales (Fc, Fr, SatO2, Temperatura)

     6.  Valoración llene capilar, coloración de mucosa

     7.  Valoración del patrón respiratorio (aleteo nasal, uso de musculatura accesoria)

     8.   Valoración del dolor según FLACC (Expresión facial, piernas, actividad, llanto, consuelo)

     9.    Administrar oxigeno si Sat02 < 95%

   10.  Administrar DE IGIV: dosis única de 2 gr/kg EV, administrada en 8-12 horas (idealmente dentro de ventana de primeros 10 días de evolución). Se puede administrar una segunda dosis si persiste febril.

    11.  Administrar Aspirina: 80-100 mg/kg/día fraccionada cada 6 horas en fase febril y hasta 48 horas afebril. Luego 3-5 mg/kg/día en una dosis hasta normalización de laboratorio o resolución de aneurismas.

    12.  Alimentación por SOG.

   13.  Exámenes de laboratorio (Hemograma, BUN, CREA, PCR, pruebas de coagulación, función hepática, ECG)

    14.  Apoyo psicológico y emocional para la familia.

    15.  Antibioterapia empírica

    16.  Balance hídrico cada 12 horas

    17.  Ecocardiografía


viernes, 17 de julio de 2020

Análisis Caso Clínico


Manifestación de Dependencia según Necesidades de Virginia Henderson 


Necesidades
A Valorar
Dependiente
Independiente
Respirar normalmente
FR: 35 rpm (eupneica)
FC:  170 lpm (taquicardia)
P/A 68/40 mmHg (hipotensa)
X

Comer y beber adecuadamente
Presenta nauseas
X

Eliminación por todas las vías corporales
Diarrea 2 días
X

Moverse y mantener posturas adecuadas
Presenta dificultad para moverse inflamación en brazos
X

Reposo/sueño
Irritable
Hábitos de sueño no son referidos en el caso
X

 Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse
Lactante depende de madre
X

Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando y modificando el ambiente
Temperatura axilar 38,9°C (febril) 
X

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
Erupción cutánea, fisura labios
X

Evitar peligro /Seguridad
Dolor abdominal 
Se toma examen de Proteína Reactiva C (PCR)  positiva para COVID -19

X

Comunicación
Irritabilidad otros aspectos no se pueden valorar
X

Creencia/valores
No mencionada


X
Trabajar/realizarse
No mencionada en caso

X
Recrearse
No mencionada en caso

X
Aprender
No mencionada en caso

X
 

viernes, 10 de julio de 2020

Caso clínico

Paciente femenina de 6 meses de edad es ingresada en Estados Unidos el 7 de Abril con fiebre persistente de 24 horas de evolución, madre refiere que se encuentra irritable, además de presentar náuseas y diarrea de dos días de evolución aproximadamente. 
Al examen físico presenta ojos enrojecidos, fisuras en labios, erupción cutánea, dolor abdominal, inflamación en brazos, síntomas respiratorios mínimos. 

Se le toman signos vitales los cuales evidencian 170 lpm (taquicardia), PA 68/40 mmHg (hipotensa), FR 35 rpm, T° 38,9°C.

Se le realiza prueba ECG que descarta anomalías coronarias
Se toma muestra de sangre que descarta causa microbiana
Se toma examen de Proteína Reactiva C (PCR) la cual da positiva 

Es diagnosticada COVID-19 por PCR.

  
  


Organización Mundial de la Salud (OMS). Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con COVID-19: informe científico. 2020. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332191/WHO-2019-nCoV-Sci_Brief-Multisystem_Syndrome_Children-2020.1-spa.pdf 

Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Alerta Epidemiológica por Síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) en niños y adolescentes (menores de 19 años), temporalmente relacionado con COVID-19. Quito; 2020. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/06/Alerta_por_si%CC%81ndrome_inflamatorio_multisiste%CC%81mico_31_05_2020-MSP.pdf


Vídeo informativo

Fuente:  https://youtu.be/nqtt6bgOUQs